流产的主要症状是腹痛和阴道流血,这是由于胎盘剥离和子宫收缩所造成的。但是这个逼出妊娠物的过程却是变化多端的,因而流产的表现也是不尽相同的。流产从开始发展到终结经历一系列过程,根据其不同的阶段,可给予不同的诊断名称,分别为:先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产。
自然流产 | 出现症状 | 应对措施 |
先兆流产 | 先兆流产主要是在妊娠早期,一般在妊娠的12周以前。孕妇往往只表现出轻微的腹痛和少量的阴道流血,出血的颜色可能是红色或淡红色,以后逐渐变为深褐色。她们中的一部分可能安然无恙地恢复正常,继续妊娠;但另一部分可能会出血量逐渐增多,下腹疼痛阵发性加剧,流产之势已成,经医生检查,可发现孕妇子宫阵阵收缩,尤其宫口已开大,多半已是无法保住胎儿了。 | 在确定妊娠后的最初3个月,孕妇应避免性生活,保持良好的心情,注意休息,避免身体过于劳累、腹部受到撞击、患各种疾病、剧烈运动、吸烟酗酒等,以免诱发流产。如果出现了先兆流产,应该及时去医院进行保胎,观察。胎儿存活的情况下,大约有90%的孕妇通过卧床休息、充足营养、适量使用某些保胎药,有可能度过早孕阶段,并得到良好的治疗效果。如果先兆流产发展为难免流产,那最好就是进行人工流产了。 |
难免流产 | 难免流产是先兆流产的进一步发展,孕妇表现为腹痛加剧,阴道出血增多。医生检查时可以见到子宫颈口开大2-3cm,胎膜早破,胎儿、胎盘等组织堵住子宫口,流产在所难免了。 | 一旦确定是难免流产,应该接受医生做出的处理,尽早采取措施终止妊娠。宫腔里取出的东西应进行病理检查。在流产前后都要使用抗生素防治感染,直至流产后体温正常3天,以防感染扩散到输卵管,还应该服用止血药物。 |
不全流产 | 不完全流产是其中一部分胚胎组织从子宫流出,还有一部分残留在子宫腔里。如果不及时进行处理,可能会发生出血性休克,引起生命危险。 | 一旦确诊为不完全流产,立即采取紧急措施终止妊娠。迅速清除宫腔里的残留物,避免继续大量出血或发生感染,引发宫腔感染,盆腔炎、腹膜炎甚至败血症等并发症。同时,在手术处理前后使用抗生素预防感染,止血措施止血。 |
完全流产 | 完全流产是胎儿及胎盘等组织,从子宫腔里完全排出到体外,大多发生在妊娠4-6个月。表现为阴道出血明显减少,腹痛好转或消失。体检时可以见到子宫大小已经接近正常,子宫口已经关闭或正在逐渐关闭。 | 完全流产后,一般不需要进行特殊处理。如果阴道仍然有出血,可以在医生指导下服用一些药物止血,可以服用两天的抗生素预防感染。 |
过期流产 | 过期流产是发生流产超过2个月以上,但胎儿及其附属物未排出体外,大多数患者都曾经发生过先兆流产的症状,随后阴道常常有小量出血,妊娠反应消失。过期流产不及时发现处理,胚胎在宫腔里死亡已久,胎盘组织会发生机化,并与子宫壁紧密粘连,所以不容易完全彻底剥离。 | 发现胎死宫内时,应该尽早进行妥善处理,排除宫腔内的组织物,以防胚胎组织在宫腔里稽留时间过长,造成胎盘自行溶解,产生的凝血活酶进入血液循环,引起体内凝血功能障碍,发生DIC现象。 |
习惯性流产 | 习惯性流产为自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。习惯性流产的临床表现与一般流产相同,也是经历先兆流产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。 | 针对病因进行处理 |